Trĩ là bệnh cực kỳ thường bắt gặp, chiếm tỉ lệ cao nhất trong số những người bị bệnh đến xét nghiệm ở các bệnh viện "cửa sau" – trực tràng, và có khuynh phương án ngày càng tăng nên hiện được xem như một chứng bệnh mang tính chất xã hội. trĩ là căn bệnh không tác động đến sự sống còn mà là loại chứng bệnh gây ra khó chịu, sự thay đổi đến chất lượng sống của người bệnh.

Vậy bệnh trĩ là bệnh gì ? thực chất, “Trĩ” là “hệ thống đệm” của "lỗ khu", kết cấu từ những khối mao mạch trĩ mà bình thường ai cũng có, tương tự như một tấm “nệm” giúp "cửa hậu" đóng kín được, không thể “xì” hơi, dịch hoặc chất thải tế nhị ra ngoài. Nói theo phù hợp thì “tấm nệm” này giúp tự chủ sự chủ động của việc trung tiện hoặc đi ị. Do vậy, trĩ là một cấu trúc sinh lý bình thường. chỉ khi các bó mạch máu này phồng to lên, đến mức có thể lồi hẳn ra ngoài hậu môn khi người bệnh rặn và/hoặc gây một số hội chứng khác như đau, chảy máu,…lúc đó được gọi là “bệnh trĩ”.



Mục tiêu chính của chữa bệnh trĩ là làm giảm những dấu hiệu gây ra không dễ chịu và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. những rất lớn bệnh nhân có công hiệu tốt sau điều trị, tuy nhiên vẫn còn các nhỏ các trường hợp có những dư chứng cũng như hậu quả sau chữa. Vì vậy, việc lựa chọn biện pháp điều trị tối ưu vẫn còn được bàn cãi rất nhiều.

phân loại và phân độ bệnh trĩ:

trĩ nội là những búi trĩ phát xuất từ một số cụm mạch máu trĩ trên nằm trong lòng "lỗ khu", phía trên đường lược, khi phồng to quá mức thì sẽ sa ra ngoài. Tùy theo cấp độ sa của các búi trĩ nội ra ngoài mà thân thể ta chia ra làm 4 độ.

– Độ 1 là những búi trĩ phồng to hơn mức bình thường tuy vậy vẫn nằm trong lòng ống "cửa sau" ngay cả khi bệnh nhân rặn mạnh, có khả năng gây nên chảy máu khi đại tiện.

– Độ 2 là đám rối tĩnh mạch có kích thước không nhỏ hơn độ 1, có thể “thập thò” ở "cửa hậu" khi người bệnh rặn mạnh (có thể nhìn thấy được) tuy vậy nằm lành hẳn trong ống "lỗ khu" khi bệnh nhân ngưng rặn.

– Độ 3 là những đám rối tĩnh mạch lồi hẳn ra ngoài "cửa hậu" khi bệnh nhân đi cầu hoặc ngồi xổm, làm việc trầm trọng,…bệnh nhân phải sử dụng tay đẩy búi trĩ vào trong hậu môn sau khi đi ngoài.

– Độ 4 là độ trầm trọng nhất, đám rối tĩnh mạch gần như thường kỳ nằm bên ngoài ống "cửa sau", không thể đẫy vào nằm khỏi hẳn trong lòng "lỗ khu".

bệnh trĩ ngoại khởi đầu từ một số búi trĩ nằm dưới da xung quanh lỗ "lỗ khu". bệnh trĩ ngoại nằm nửa trong nửa ngoài ống hậu môn, được bao bọc một đa phần bằng da "cửa sau" và một phần niêm mạc ống "cửa hậu".

Cả 2 loại bệnh trĩ đều dẫn đến tác động nặng tới đời sống cũng như sức đề kháng của người bị bệnh . không ít thân thể còn mơ hồ bi benh tri co nguy hiem khong thì nên tìm hiểu về các tổn hại của trĩ trước khi nghiên cứu một số hướng điều trị .

chữa khuyên tồn (còn gọi là điều trị không tấn công – non-invasive therapy, conservative therapy): đây là lựa chọn đầu tiên trong điều trị trĩ, bao gồm chế độ ăn, thuốc uống hướng mao mạch, thuốc đặt tại chỗ và chế độ sinh hoạt. nhiều công trình tìm hiểu ( được xếp loại A trong bảng phân loại của Y học chứng cứ ), đã chứng minh chế độ ăn rất nhiều chất xơ (rau, củ, quả) có thể phòng chống chứng táo bón và giảm thiểu một số biểu hiện trĩ.

- những loại thuốc sử dụng biện pháp mao mạch (Daflon, Ginkgo Forte,…) de dang làm giảm những dấu hiệu bệnh trĩ (xếp loại B theo Y học chứng cứ). một số loại thuốc này thường là chọn lựa đầu tiên trong chữa trĩ.

– Thuốc tọa dược và kem bôi ở chỗ thường được phối hợp với thuốc sử dụng. Chưa có công trình nào chứng minh tính công hiệu được y học chứng cứ công nhận.

– Thuốc chữa táo bón: Khi chữa, một số chuyên gia chuyên khoa thường chú ý đến việc chữa những rối loạn lưu thông ruột như tiêu chảy và táo bón. những khuyến cáo khi sử dụng thuốc điều trị táo bón là nên uống thuốc tạo cụm chất thải tế nhị (bulking agents) và ngăn chặn áp dụng các loại thuốc nhuận tràng (laxative) và thuốc xổ (purgative) do sẽ thực hiện tăng dấu hiệu bệnh trĩ.

Đừng quên khuyên nhủ bệnh nhân tăng lượng nước sử dụng vào, giảm các thức uống không ít chất kích thích như trà đậm, cà phê, rượu bia,… phòng tránh món ăn quá ngọt như chocolate, mứt do gây ra táo bón, những loại thuốc dùng có tác dụng phụ gây táo bón như kháng viêm non-steroid, an thần,… Như trên đã nói, liệu trình này không chữa lành được đám rối tĩnh mạch khi nó đã tiến triển mà chỉ có nguy cơ phòng chống là chủ yếu và trong một tỷ lệ giảm thiểu các hội chứng của trĩ.

nghiên cứu thêm về một số phương pháp điều trị bệnh trĩ : rau diếp cá trị bệnh trĩ

chữa bằng phẫu thuật: Với sự hiểu biết về sinh bệnh học, những phường pháp điều trị bằng tiểu phẫu ngày càng được mở rộng với mục tiêu chính là cố định đám rối tĩnh mạch vào ống "cửa sau" để khuyên bảo tồn lớp đệm "lỗ khu". Trong Hội nghị "cửa sau" hậu môn Á châu lần 9 tổ chức tại Seoul, tác giả Stanley M. Goldberg đã có kết luận trong bài tổng quan về điều trị căn bệnh trĩ: “ chữa bằng phẫu thuật là phương thức chữa bệnh trĩ trong tương lai”

Có 3 cách thức điều trị tiểu phẫu chính có giá điều trị qua một số tìm hiểu đã được y học chứng cứ công nhận là tiêm thuốc dẫn đến xơ đám rối tĩnh mạch, thắt búi trĩ bằng vòng cao su và quang đông bằng tia hồng ngoại.

Nguyên lý điều trị chung là tạo mô sẹo xơ bị vào lớp cơ dưới niêm mạc, có tác dụng cầm máu và giảm lưu lượng máu đến búi trĩ, qua đó búi trĩ teo dần dần. những chống chỉ định là trĩ nội và bệnh trĩ ngoại tắc mạch, nứt hậu môn đi kèm, viêm mủ hậu môn và tại người bệnh giảm sút niễn dịch.

• Thắt búi trĩ bằng vòng cao su: là phương pháp chữa cực kỳ tốt cho những trĩ nội dạng cụm bởi nhanh, không đau (nếu thực hiện đúng kỹ thuật), phí thấp và không mất không ít cấp độ làm việc của người bệnh. các biến thể sau thắt bao gồm đau dữ dội do thắt không đúng vị trí (phải tháo vòng ra ngay), nứt "cửa hậu" và nặng nề đặc biệt là nhiễm trùng vùng chậu có thể đưa đến tổn hại là viêm nhiễm máu.

• Quang đông hồng ngoại : dùng máy phát ra tia hồng ngoại để điều trị. Ưu điểm là không đau, cầm máu tốt nhưng mà phí mua máy vô cùng cao và cần phải tiến hành không ít lần để có kết quả tốt.

• Tiêm gây nên xơ cụm trĩ: Đây là liệu trình đơn giản, dễ học, dễ thực hiện, chung thủy và phí thấp, hiện đang được sử dụng tại Viện Y Dược Học Dân Tộc Tp. HCM. các hậu quả ít gặp có khả năng xảy ra như đau, chảy máu sau tiêm, rò hậu môn, viêm tuyến tiền liệt bởi vì tiêm nhầm,… Bởi vậy, cơ thể thực hiện phẫu thuật này phải là bác sĩ thực hành có kinh nghiệm và có phương pháp vững vàng.

Nhược điểm của cách thức này là tốn thời gian (phải tiêm rất nhiều lần tùy căn bệnh trầm trọng hay nhẹ). Tiêm xơ được chỉ dẫn trong điều bệnh trĩ bệnh trĩ nội độ 1, 2 và một tỷ lệ bệnh trĩ nội độ 3 đơn thuần.

điều trị bằng phẫu thuật: Có khá nhiều phương hướng thủ thuật bệnh trĩ đã và đang được dùng ở một số phòng khám trong nước.