những bệnh dẫn đến đau tâm thần tọa
những nghiên cứu cho thấy mang phổ biến bệnh dẫn đến đau tâm thần tọa, gồm hai nhóm: các bệnh toàn thân và các tổn thương tại chỗ. Những bệnh toàn thân gây đau tâm thần tọa thường gặp là: cúm, rẻ tim, thương hàn, sốt rét, tim la thời kỳ III, lậu… đội ngũ bệnh tại chỗ dẫn đến đau tâm thần tọa gồm: thoát vị đĩa đệm hay gặp ở người trẻ, đang độ tuổi cần lao, bị thoát vị đĩa đệm cấp tính sau những động tác gắng công mạnh, không đúng tư thế của cột sống như cúi xuống nâng vật nặng sai phong độ, cử động đột ngột của thân…
https://chuadauthankinhtoa0123.wordpres ... hay-khong/
Thoái hoá đĩa đệm ở người già gây đau thắt lưng hông mãn tính và tái phát. Thương tổn đĩa đệm do vi chấn thương kéo dài như lái xe lái xe tuyến đường dài, ngồi lái ở tư thế lệch người sang 1 bên hay cúi ra trước chỉ mất khoảng dài, lúc đấy chỉ một gắng công nhẹ cũng có thể gây thoát vị đĩa đệm. Thoái hóa cột sống thắt lưng cùng do loãng xương, nhuyễn xương, gai xương, biến dạng thân đốt sống, gai xương hẳn nhiên phì đại dây chằng, thoát vị đĩa đệm.
Trượt cột sống là trạng thái đốt sống bị trượt ra phía trước hoặc sau, do bẩm sinh hay chấn thương, thương tổn các rễ thần kinh, hẹp ống sống dây lưng. Viêm đốt sống, thường gặp ở người cao tuổi, gây chèn ép các rễ tâm thần, hẹp ống sống thắt lưng… Viêm cột sống dính khớp: có biểu lộ đau dây lưng hông và mông, cứng khớp cột sống vào buổi sáng, ko đỡ đau khi nghỉ.

Chấn thương trực tiếp vào dây thần kinh tọa, gãy xương cột sống dây lưng, gãy xương chậu, do tiêm trực tiếp vào dây thần kinh tọa hay do tiêm thuốc dạng dầu ở mông lan tới dây tâm thần toạ, phẫu thuật áp-xe mông. Những khối u: màng tủy, đốt sống, u thần kinh, u di căn từ các ung thư biểu mô tuyến tiền liệt, vú, phổi, thận, đường tiêu hoá, bệnh đa u tủy xương, u lympho. Nhiễm khuẩn cột sống: viêm cột sống do tụ cầu, thường gặp sau những nhiễm khuẩn ngoài da, tiết niệu, phổi; viêm cột sống do lao, thứ phát sau lao phổi; áp-xe ngoài màng cứng…

biểu lộ bệnh thế nào?
bắt đầu đau dây thần kinh tọa rất khác nhau tùy từng khởi thủy. Nhìn chung mang những tín hiệu sau:

Đau trùng hợp, lên đường trong khoảng thắt lưng và lan xuống dưới chân, có khi chỉ xuống đến mông, tới đùi hay xuống tận bàn chân. Giả dụ tổn thương thắt lưng (L5) thì lan trong khoảng dây lưng xuống mông ra mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài ống quyển, trước mắt cá ngoài, mu bàn chân, đến ngón chân dòng. Thương tổn dây lưng cộng (S1) thì đau từ dây lưng lan xuống mông, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, gót, lòng bàn chân, bờ ngoài bàn chân đến ngón út. Thường đau liên tiếp, sở hữu lúc mang cơn bột phát, nhưng cũng sở hữu thể giảm hay hết đau khi nằm… mức độ đau rất đổi thay từ đau âm ỉ cho đến đau dữ dội ko chịu được, đau tăng lên khi ho, hắt xì, sở hữu khi chỉ thấy dị cảm mà không thấy đau.

Ðau khi thăm khám: ấn đau ở giữa hay kế bên cột sống từ tuyến đường giữa ra 2cm ngang vùng thắt lưng L4, L5, S1. Đau lúc ấn dọc theo các con phố đi của dây tâm thần tọa qua thống điểm Valleix 2cm trong khoảng giữa cột sống ra ngang đốt sống L5, S1, giữa lằn mông, giữa mặt sau đùi, hõm khoeo chân, điểm cổ xương mác, điểm bắp chân và điểm hõm mắt cá ngoài. Ðau do căng dây thần kinh, dấu hiệu Lasègue: bệnh nhân nằm ngửa, nâng thẳng chân bệnh nhân từng bên 1 lên cao, nếu như chưa tới 70° mà bệnh nhân kêu đau ở mặt sau đùi hay ống chân là dương tính…