Điều trị bằng sóng cao tần được áp dụng trong khoảng những năm 1995. Cách thức này được Singh V và Derby R thực hành trước tiên vào năm 2001 và được hiệp hội thuốc và dược phẩm Hoa kỳ (FDA) công nhận

Năm 2002, Cesaroni, lúc nghiên cứu khoảng 800 bệnh nhân điều trị bằng sóng cao tần, theo dõi 4-5 năm ko thấy đau lại là 85-91%, hầu như rất ít biến chứng.

1. Chỉ định điều trị

– Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ:

+ Bệnh nhân đau cổ, tê lan vai, tay
https://www.evernote.com/shard/s428/sh/ ... 581b0c563e

+ Trên MRI: thoát vị đĩa đệm thể lồi bên, chưa rách bao xơ, tương ứng có lâm sàng. Thoái hóa đĩa đệm độ II, III

+ Điều trị nội khoa ít nhất 6 tuần không cải thiện.

– Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng:

+ Bệnh nhân với hoặc ko đau lưng, đau tê chân

+ Trên MRI: thoát vị đĩa đệm thể lồi bên, chưa rách bao xơ, tương ứng với lâm sàng. Thoái hóa đĩa đệm độ II, III

+ Điều trị nội khoa ít nhất 6 tuần không cải thiện.

– Tiêu chuẩn vàng: Bệnh nhân đau cổ – lưng, tê lan tay – chân tương ứng trên MRI. Thoát vị thể lồi bên, chưa rách bao xơ, thoái hóa đĩa đệm độ II, III.

hai. Chống chỉ định
– Chống chỉ định dùng sóng cao tần điều trị TVDD:

+ Thoát vị đĩa đệm đã đổ vỡ, rách bao xơ. Thoái hoá giai đoạn IV, V.

+ Thoát vị vượt quá 1/3 con đường kính sớm muộn của ống sống.

+ Bệnh nhân bị chấn thương cột sống dĩ nhiên, cột sống mất vững.

+ Bệnh lý phối hợp: dị dạng cột sống, viêm tuỷ, u tuỷ, ung thư cột sống, thoát vị kèm chồi xương chèn lấn, cốt hoá dây chằng dọc sau, hẹp ống sống cổ có hội chứng tuỷ cổ.

– Chống chỉ định về người bệnh: ko sở hữu

3. Thứ tự điều trị

– Chuẩn bị dụng cụ: Màn huỳnh quang tăng sáng (máy chụp Xquang), máy tạo sóng cao tần, kim đốt- đầu que đốt

– Chuẩn bị bệnh nhân trước can thiệp:

+ Bệnh nhân được giải thích về các nguy cơ trước, trong và sau điều trị.

+ Vệ sinh toàn thân và vùng can thiệp

– trật tự tạo hình đĩa đệm cột sống cổ:

+ Bệnh nhân nằm ngửa, kê gối nhỏ độn vai để cổ phong thái ưỡn. Kéo vai để rà soát mức C6 C7 T1 nếu như cần

+ Gây tê tại chỗ có Lidocain

+ Chọc kim qua da vào đĩa đệm dưới sự hướng dẫn của màn huỳnh quang nâng cao sáng. Vị trí cần xác định trên phương diện nghiêng, đầu kim chọc giới hạn 1/3 sau đĩa đệm, trên bình diện sớm muộn, đầu kim chọc ngừng lại ngay các con phố giữa

+ kiểm tra Carm trên 2 bình diện

+ Tiến hành đốt ở 3 vị trí: đường sau, đường giữa, đường trước trên bình diện chụp nghiêng trong mổ. Đốt sóng cao tần, tần số (Thường sử dụng tần số 2) , mỗi vị trí đốt khoảng 6 giây, xoay kim 360 º

+ Rút kim và băng vết chọc kim

+ Bệnh nhân được đeo Collar cứng trong vòng hai tuần sau mổ

– quy trình tạo hình nhân nhầy đĩa đệm cột sống dây lưng

+ Bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng sấp.

+ dò la cột sống của bệnh nhân dưới màn huỳnh quang đãng ở 2 phong thái trước sau và tư thế bên. Hoặc Quan sát ở góc chếch 45 để tưởng tượng ra hình ảnh “cổ chú”: Nhìn vào diện khớp trên và dưới, cung sau và những thành phần gian khớp.

+ tiêu dùng kim dò xét để xác định tuyến phố vào đĩa đệm. Điểm vào ngoài da cách thức 8-10cm so mang đường giữa ở bên đau chiếm điểm mạnh.